2024-07-22
過動障礙於生活中（三）
2021-12-31
注意力不足過動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），俗稱過動症或將兒童患者稱為過動兒，是一種神經發展障礙，主要源自腦部部分功能的非常態發展及發展遲緩，典型特徵為專注力控制上的困難、時間感貧弱、容易衝動行事、規劃能力較差等等。
在《一》中，我們描述了ADHD於生活中的各式影響，而在《二》中，我們則介紹了這些影響可以追溯至「執行功能」的不足，而「執行功能」的非常態發展所影響的，遠非只有學業表現而已。超過50%的ADHD孩童在同儕相處中面臨了困難，而不難想見，年齡的增長只會加重問題的難度。誠然，這問題有諸多面向，但追根究柢的原因皆是出自於「執行功能」不足所導致的各種表現。
從孩提時期開始，人們便開始學習與他人相處。孩童們在與他人的相處中，一邊摸索著適合自己的相處模式，一邊在過程中透過觀察他人、練習、及他人的回饋來累積經驗並學習各種相關知識。然而，在這個過程中，ADHD孩童會遭遇到許多的困難。首先，「妥善地完成人際互動」對ADHD孩童或是成人來說，其實並不是一件容易的事。當然，這裡的「妥善」是以神經典型人群為標準。ADHD的「衝動／過動」本身就會讓他們做出一些容易遭人側目的事，使得他們比較不易融入群體。尤其，「衝動」會導致他們容易做出不加修飾的發言。要記得，這並不是說他們「個性」如此，而是他們在「阻止自己」這方面有困難。人們常覺得他們粗魯而無禮，做出許多傷人的事，但他們通常不是帶著惡意去做這些事的，而只是直覺性的作了而沒來得及阻止自己。
同時，隨著年歲增長，人與人的的各種關係也變得更加複雜，而要「妥善地」完成各種互動需要各種知識與技巧，如：根據脈絡選擇合宜的表現及表達、解讀各種字面意思外的溝通模式：表情、語氣、肢體語言等等。這些能力是一開始是靠著模仿來習得，之後在與他人的相處中逐漸磨練的更加成熟。然而，ADHD人群在這方面也有明顯的困難。或許是出於專注力方面的困難，ADHD較不容易注意到這些互動中的細節，自然也較難以習得與磨練。雪上加霜的是，當他們做出一些「失禮」的事時，雖然他們會因此受到責難，但卻不會被告知「失禮」的具體事項為何，以至於他們難以從中自我修正與學習。這是因為，將規則昭告天下，也被視為一種「失禮」行徑。
因而，他們明顯的差異便多少使人有先入為主的偏見，而這些偏見又導致他們在「失禮」時難以獲得諒解，從而得不到練習與修正的機會，這又使得他們更難以擺脫那些偏見，從而進入一種惡性循環。這便使得他們對社交方面的知識與技能始終落後於同儕。他們成年之後，這類困難更是延續到職場中，成為他們工作中的絆腳石。下一篇文章，我們便將討論ADHD如何影響一個人的職場生活。
