ASD孩童之早期徵狀

2021-08-13

自閉譜系障礙(Autistic Spectrum Disorder, ASD)是一種神經發展障礙。研究發現,ASD患者的大腦的發展與運作方式與神經典型(neurotypical, NT,即無ASD困擾的人)的人們有所差異,因而導致他們在這個神經典型佔大多數的社會裡顯得格格不入。在譜系裡的人們的徵狀各不相同,然而他們思考、認識世界以及溝通的方式與神經典型的人大不相同,致使最典型的症狀便是溝通上的不順利以及難以判讀人們的言外之意。

ASD的具體肇因尚不清楚,然而研究發現基因是重要的影響要素。同時,因為它本質上是大腦之差異的表現,因而它是個終生的狀態,而不存在也不需要「解藥」。ASD也並非肇因於疫苗、食物選擇、教養方式、傳染等等原因。

ASD的孩童及其照護者需要專業的幫助及指引,同時,研究亦認為早期介入治療有明顯效果。因而,早期發現並診斷ASD孩童十分重要。以下闡述部分ASD孩童早期徵象。

九個月大的孩童,當照護者呼喚其名字時應該會轉頭並有眼神接觸、會發出各種聲音牙牙學語、並且對照護者及環境中的聲音有所反應,若缺乏以上行為,則有可能是ASD孩童。

「共同注意力」是指能協調自身的注意力,分配於另一人及一遠處物體上,以此與其他人共同注意並分享的能力。在孩童身上表現為:當照護者或醫師指向較遠處的物體並要求孩童去看,孩童會轉頭看向那件物體。神經典型的孩童們一般在十二個月大時並能表現出這種能力,且在十四個月大時便能主動啟動這種能力,即主動指向物體並請求注意。若孩子在超過十五個月大仍未表現出這種能力時,則應懷疑是ASD並由專業醫師診斷。

十八到二十四個月大時,若孩子有語言發展遲緩的現象,且並無以指向物體或各種手勢來嘗試溝通的話,則有可能是ASD。且,超過二十四個月大後,發出的言語仍僅限重複他人所說之語詞時,亦有可能是ASD。

另外,其他值得注意的ASD徵狀有:
重複性的行徑:不停的,看似毫無來由的持續揮動手部、不停的重複某些詞組;
特異的玩玩具方式:將玩具排成一列而不在乎種類型式、只對玩具的一部份感興趣、長時間重複以同一種方式玩同一種玩具而無變化;
缺乏假想遊戲(pretend play):如不會餵娃娃吃飯、不會對著電話發出語音等;
對於生活中的異動十分抗拒:要堅持維持生活中的某些秩序,例如早上一定要先刷牙在吃早餐、或是維持某種擺設,並且對改變感到抗拒及痛苦;
突然且過大的情緒反應。

如果懷疑自己的孩童有可能受ASD困擾、或是有其他問題,請至身心科或小兒科就診,由專業醫師瞭解您孩子的狀況並提供專業協助。


參考資料:

維基百科

Wikipedia

CDC網頁

NHS網頁

賴德聰、劉文信:〈自閉症類群〉。《家庭醫學與基層醫療》33(4):115-121

Sanchack, K., Thomas, C. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. Am Fam Physician. 2016 Dec 15;94(12):972-979A.
https://www.aafp.org/afp/2016/1215/p972.html

衛福部《與自閉特質同行》手冊 線上閱覽 下載

圖源